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大项目 项目名称 单价(元) 计量单位
其它费 就诊卡 1 张
材料费 大A覆膜支架系统(国产、编码311 40000 套
材料费 大A覆膜支架系统(国产、编码310 39800 套
材料费 大A覆膜支架系统(国产、编码252 15000 套
材料费 血管造影导管(泰尔茂、编码233) 158 根
材料费 血管鞘组(泰尔茂、编码778) 175 个
材料费 造口袋(1758、康乐保) 25.76 个
材料费 微导管(泰尔茂、编码231) 1215 根
材料费 敷贴(泡沫敷料、康乐保3420) 37.5 片
材料费 敷贴(澡酸盐敷料、康乐保3740) 58.4 条
材料费 引流装置(腹腔引流导管6F、8F、广东) 218.4 套
材料费 真空负压引流装置(德国美多) 157 套
材料费 特殊缝线(眼科爱尔康8065698001 85 根
手术费 睾丸切除术(双侧) 1452 次
材料费 取石网篮31奥林巴斯FG-V431P胃镜 306 次
治疗费 经阴道卵巢囊肿穿刺术(双侧) 260 次
治疗费 肾囊肿硬化剂治疗术 (双侧) 520 次
治疗费 肾造瘘术(双侧) 520 次
治疗费 肾穿刺术(双侧) 520 次
西药费 复方氯化钠注射液(500ML) 1.99 袋