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地址：杭州市上城区邮电路54号
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| 大项目 | 项目名称 | 单价(元) | 计量单位 |
|---|---|---|---|
| 手术费 | 卵巢移植术（双侧） | 6089 | 次 |
| 手术费 | 卵巢移位术(双侧） | 2269 | 次 |
| 手术费 | 卵巢输卵管切除术（双侧） | 2269 | 次 |
| 手术费 | 卵巢成形术（双侧） | 2030 | 次 |
| 手术费 | 卵巢切开探查术（双侧） | 2030 | 次 |
| 手术费 | 卵巢楔形切除术（双侧） | 2030 | 次 |
| 手术费 | 卵巢修补术（双侧） | 2269 | 次 |
| 手术费 | 卵巢切除术（双侧） | 2269 | 次 |
| 手术费 | 卵巢囊肿（赘生物）烧灼术（双侧 | 2565 | 次 |
| 手术费 | 卵巢囊肿（赘生物）剔除术（双侧 | 2565 | 次 |
| 治疗费 | 牵引(电动牵引) | 13 | 人次 |
| 治疗费 | 痛经推拿治疗 | 97 | 人次 |
| 治疗费 | II型糖尿病推拿治疗 | 81 | 人次 |
| 治疗费 | 月经不调推拿治疗 | 97 | 人次 |
| 治疗费 | 胃下垂推拿治疗 | 81 | 人次 |
| 治疗费 | 慢性胃病推拿治疗 | 97 | 人次 |
| 西药费 | 锝[99mTc]二巯丁二酸 | 420 | 支 |
| 材料费 | 特殊缝线（6/0强生W8706肝脏） | 72.1 | 根 |
| 西药费 | 碘佛醇（50ML）、江苏桓瑞 | 112.94 | 瓶 |
| 治疗费 | 蜡疗（≥3部位） | 17 | 人次 |
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