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地址：杭州市上城区邮电路54号
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| 大项目 | 项目名称 | 单价(元) | 计量单位 |
|---|---|---|---|
| 治疗费 | 特级护理 | 5 | 小时 |
| 西药费 | 优维显 (370)100ml | 330.95 | 瓶 |
| 治疗费 | 后穹窿损伤缝合术 | 726 | 次 |
| 化验费 | 高铁血红蛋白还原试验(MHB—RT) | 2 | 项 |
| 检查费 | 视频耳内镜检查 | 30 | 次 |
| 治疗费 | 微量泵或输液泵加收 | 5.2 | 次 |
| 检查费 | 计算机图文报告（碎石） | 5 | 人次 |
| 化验费 | 抗线粒体抗体测(AMA） | 30 | 项 |
| 治疗费 | 窦道瘘管冲洗 | 8 | 次 |
| 检查费 | 计算机图文报告（心脏B超） | 5 | 人次 |
| 手术费 | 肌腱吻合术 | 966 | 肌腱 |
| 治疗费 | 临时起搏器安置术 | 585 | 次 |
| 化验费 | 乙肝YMDD点突变测定 | 80 | 项 |
| 检查费 | X线摄影 | 10 | 体位 |
| 检查费 | 乳腺导管造影（单侧） | 15 | 单侧 |
| 检查费 | 计算机图文报告(乳腺科) | 5 | 人次 |
| 检查费 | 食管钡餐透视 | 10 | 次 |
| 治疗费 | 膀胱穿刺 | 20 | 次 |
| 治疗费 | 腹腔穿刺术 | 20 | 次 |
| 治疗费 | 皮试（含皮试液） | 4.8 | 次 |
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