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地址：杭州市上城区邮电路54号
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| 大项目 | 项目名称 | 单价(元) | 计量单位 |
|---|---|---|---|
| 手术费 | 肾盂镜手术治疗加收 | 675 | 例 |
| 其它费 | 救护车费（三公里以上） | 2 | 公里 |
| 材料费 | 引流装置（引流袋1000ml） | 1.2 | 只 |
| 手术费 | 经鼻内镜鼻窦手术超过2对加收 | 810 | 次 |
| 其它费 | 体检费(特需) | 0 | 次 |
| 手术费 | 颅内多发血肿清除术（非同一部位 | 3537 | 次 |
| 化验费 | 血浆粘度测定 | 16 | 项 |
| 化验费 | 总IgE测定 | 30 | 项 |
| 手术费 | 睑内翻矫正术(双侧) | 320 | 次 |
| 手术费 | 双行睫矫正术(双侧) | 484 | 次 |
| 诊察费 | 疾病健康教育 | 0 | 人次 |
| 手术费 | 耳显微镜下鼓膜修补术 | 812 | 次 |
| 其它费 | 伙食费 | 0 | 次 |
| 检查费 | 计算机图文报告（胃镜） | 5 | 人次 |
| 化验费 | FK506血清药物浓度测定 | 200 | 每种 |
| 化验费 | 梅毒螺旋体特异抗体测定 | 30 | 项 |
| 化验费 | 血浆皮质醇测定 | 25 | 项 |
| 治疗费 | 合垫（下颌） | 110 | 次 |
| 手术费 | 浅表肿物切除激光手术加收 | 100 | 每个 |
| 检查费 | 膀胱镜尿道镜检查 | 180 | 次 |
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